在太阳病中，风寒客于肌表形成风寒感冒，有汗用桂枝汤；无汗的用麻黄汤；外表有寒，心下有水用小青龙汤；体表有寒，胸中有热，用大青龙汤。如果本来是桂枝汤证，用了麻黄汤或者大青龙汤，那就很可能出现严重的变证。
这个变证怎么表现呢？用错了药发汗，发汗完了以后，病还是没有好，病人还是发热，又出现了心慌、头晕目眩、身上的肌肉或者筋不正常的跳、打寒颤、站不住，要倒下，出现这些情况，就说明发汗发出问题了，导致患者身体虚极转入了阴寒证了。此时就要赶紧用真武汤来纠正。
有些人就说，风寒感冒只要发汗就可以了，实际上远不是这么回事，发汗发不好病人可能就出危险了，有的是发汗力量不够，病也不能好，有人感冒了就喝姜汤，结果感冒没有好，就说中医不治病，这种纯粹是捣乱。就象上述情况，如果医生技术不好，患者对中医也不了解，很可能就直接跑到医院去输液了。
说起输液，前几天有个女师兄，原来也是我病号，身体很不好，以前总喜欢输液。后来我给她看过几次病，因为不是老待在外边，再加上咱比较年轻，有时候她身体不好的时候还是喜欢去输液。我就告诉她，说输液对身体不好。她说只要管用就行吧。我只有暗自摇头。前一阵子，她感冒，连着输液5天，再看见她的时候，整个面部黝黑黝黑的，她还说输液管用，输液后就不发烧了。结果过了不到10天，就听说她怀孕了，到现在有快2个月了。去检查的时候，说胎儿已经死在腹中了。
这个就是输液的结果，刚开始输液的时候，把一些疾病往体内压，表面上看起来好像病轻了，实际上更严重了。面部黝黑就说明体内的阴寒非常盛，小肚子肯定是冰凉冰凉的，这个时候怎么能养活孩子呢。以前都知道，白白胖胖的才叫健康。
下面接着说真武汤的组成：熟附子10g、茯苓16g、白术16g、白芍12g、生姜5片
去掉生姜也就四味药。
上述说的发汗后的那些证状，都是水邪上冲引起的。一发汗过渡，心气骤然空虚，下面的水气一下子就冲上来了。这个比苓桂术甘汤要严重，还有很重的寒邪，苓桂术甘汤是心慌、头晕、身体颤动等，对应的是中焦以上的水气。而真武汤则是下焦的水气上冲。此时单纯的扶心阳是来不及了，应该首先把下焦的水气给镇住。真武汤就是镇下焦的水气的。
真武汤，在道家来讲就是玄武汤。玄武是北方的水神，就是负责镇寒水的。所以真武汤的意义就是镇下焦的寒水之气。
这个处方，熟附子是温肾阳的、茯苓是泄水利尿的、白术是健脾利尿的、白芍是治疗肚子痛的、生姜是发寒降气的。从另一方面讲，水邪上冲是因为木不疏泄，正常的水气下行是由肝木来负责的，此时呢，用茯苓泄脾湿，用白术健脾补土，加附子温补肾阳，白芍是滋润肝木的，肝木燥了就不能疏泄了，生姜是行水散寒的。
所以这个处方就能把下焦的水邪给镇住，让水邪按照自然的方式排出去。
这个是在发汗操作失误后用的补救法。还不能算真武汤的正治。
下面介绍真武汤的其他用法：
1.水肿
大部分糖尿病患者到了后期都会出现水肿的现象，好多人都是从下肢开始出现。正常之人不会出现水肿，下肢没有多余的水，气都是充满的。只要有气的地方，就不会出现水肿，什么时候气不运行了，那水就会停顿在那个地方，这样就出现了水肿。水肿也可以从五行上来理解。肉属于脾土，水属于肾水，正常的水应该在河道里，如果冲到河堤上来，把土给泡了，那就是水肿。所以说水肿患者必定是脾肾湿寒，如果脾功能好、肾功能好，人是不会出现水肿的。
水肿的治疗有一个原则，就是腰以上的水肿用发汗的方法，即是“开鬼门”，腰以下的方法是用利小便的方法，就是“洁净府”。现在好多肾病患者都容易出现水肿，一般来说在上身的水肿可以用麻黄加术汤，腰以下的水肿统统可以用真武汤。
西医的观点就是体内的缺乏一种蛋白，所以治疗水肿的时候要输液补充这种蛋白。好多糖尿病患者后来水肿后就是用这种方法去治疗的。我说过的一个病号，糖尿病好多年，原来水浑身水肿很厉害，用真武汤3付基本上全身消肿。后来因为元气虚弱，药力不能再鼓动元气了，就采用艾灸。降糖药都停了半年了。也没事。前一段时间受凉后，又出现水肿了，继续用艾灸，水肿也慢慢消退。但是有人就推荐一个医院，说医院里这个大夫很厉害，水肿治疗特别拿手。于是就来看这个大夫，大夫一看，说要马上去做检查，接着就要再上胰岛素和补充蛋白。大夫一听说胰岛素等降糖药早就挺了，连连说你这个病人太不自觉了，怎么能停降糖药胰岛素呢。他说他还没有见过不用降糖药能治疗糖尿病的。
我一看这架势，就知道肯定是来错了。大夫还说，你必须得恢复胰岛素和补充蛋白。这种治疗还是老一套，在物质上下功夫。就没有听他们的，回来接着作艾灸，水肿现在已经基本消完了。
还有几个病号，也是糖尿病，刚开始也是下肢开始水肿，没有力气，虚弱的很，其中有一个72岁的老太太。是用车拉过来看病的，就是用真武汤加减，吃了不到15付的时候，自己蹲在地上，可以不用人帮忙，自己就能很轻松的站起来，还能挎上篮子，步行好远去赶集买菜，别人不亲眼见的都觉得不可思议。还有一个糖尿病病号，68岁，也是个妇女，下肢水肿，来看病，也是用真武汤加减，吃了10付药去查血糖，从30多降到8点多，吃中药的时候，降糖药全停了，用降糖药的时候，血糖还是在30多，停了降糖药，只用中药，血糖反而下降了。
旁人可能觉得不可思议，就这么简单的几种药，一付药花费还不到5块钱，就能起这么大的作用？
血糖高、尿糖高的原因就是脾的升清功能受损造成的。脾肾本一家，脾不好，肾肯定也不好。温补脾肾后血糖都被脾吸收运化掉了，当然血糖值会下降，等脾肾功能正常了，糖尿病就会痊愈了。
2.前列腺疾病
现在好多中老年患有前列腺疾病。小便不利、前列腺肥大、前列腺增生，现在好多年轻人也有这种毛病，这都是肾阳虚造成的疾病。膀胱是一个球体，出口就是前阴，如果膀胱的壁组织出现了水肿，那就形成了增生和肥大。膀胱一肿胀，出口肯定被挤压而变小，小便不顺、痛、涩自然就出现了。水肿怎么出现的呢？还是和下肢水肿一个道理，阳气不能运化这个水啊。水老停留在这个地方，那肯定会出现肿胀。
真武汤能温补肾阳之气，阳气一足，水自然就化气了，水一化气，肿胀自然消失，前列腺和尿道自然就正常了。所以如果是这种类型的前列腺疾病，都可以用真武汤去治疗。效果肯定是立竿见影。
一般的中医认为前列腺疾病是湿热下注，认识也没有错，可是用起药来，全是清热解毒、利湿气的药，这样就更加损伤肾阳，刚开始可能觉得有效果，时间一长肯定不管用，因为没有治疗到根子上。
3.眩晕
这个就很好理解了，凡是水邪上冲引起的眩晕都能治疗。
4.咳嗽
这个时候也是肾阳虚，水邪上冲，造成水邪干肺，肺里水邪化痰，影响呼吸，自然出现排异性的咳嗽，用真武汤把水邪镇下来，咳嗽自然会好了。
5.妇科病
一些妇科病炎症也可以用真武汤来治疗。如带下病，外阴白带带有脓血、有臭味、搔痒、肚子痛、腰痛、宫颈糜烂等等，原因一样，也是阳气不能化水，形成了水肿而带出来的毛病，用真武汤化气行水都可以治疗。